Гинекология

Женское здоровье — важная и деликатная тема. Любое заболевание доставляет дискомфорт, нарушает качество жизни, может привести к серьёзным последствиям. Ситуация осложняется тем, что обсудить с кем-то интимные проблемы не всегда возможно. Даже на приёме у врача женщины часто испытывают неловкость при описании симптомов.

А между тем, стесняться вопросов, касающихся здоровья репродуктивных органов, не нужно. Большинство болезней, способных вызвать бесплодие, рост злокачественных клеток и другие тяжёлые патологии, легко лечится на ранних стадиях. При первых признаках недуга нужно обращаться к врачу. Специалист поставит диагноз и назначит подходящее лечение.

Причины развития женских заболеваний

Различают внешние и внутренние провоцирующие факторы.

Внешние причины развития болезней:

• неблагоприятное экологическое окружение;
• неврозы, психологические нагрузки, хронические стрессы и частые депрессии;
• беспорядочные половые связи;
• механические травмы наружных и внутренних половых органов;
• вирусные и бактериальные инфекции, в том числе ИППП;
• раннее начало половой жизни;
• неправильный выбор нижнего белья;
• недостаточная гигиена интимных зон;
• местная аллергическая реакция на ткани, косметические средства;
• частый и неправильный приём лекарств, особенно оральных контрацептивов и антибиотиков.

Внутренние провоцирующие факторы:

• воспалительные процессы в организме, которые являются источником инфекции: хронический тонзиллит, гайморит, пиелонефрит и т. д.;
• нарушение гормонального баланса из-за гинекологических, эндокринных заболеваний;
• аномалии анатомического строения внутренних органов;
• частые выкидыши, аборты;
• наличие системных заболеваний (например, сахарного диабета).

Виды женских болезней

По этиологии заболевания бывают:

• Воспалительные. Патология вызвана деятельностью микроорганизмов: вирусов, бактерий, грибков. Такие заболевания, как эндометрит, мастит, кольпит, молочница проявляются воспалением.
• Гормональные. Патологии развиваются на фоне дисбаланса гормонов, вызванного нарушением работы желёз. Эта группа заболеваний характеризуется выраженными и множественными симптомами. Гормональные изменения вызывают миому матки, эндометриоз, нарушения менструального цикла, провоцируют развитие такой условной патологии, как мультифолликулярные яичники.
• Гиперпластические. Причина болезни — рост новообразования. Опухоль может иметь доброкачественный или онкологический характер. К гиперпластическим болезням относят эрозию шейки матки, кисты, рак молочной железы и т. д.

Наиболее распространённые женские заболевания

Воспаление придатков матки

Заболевание развивается при попадании в организм патогенов (гонококк, стрептококк) или условно патогенных микробов на фоне снижения иммунитета. Воспаление придатков матки часто диагностируют после переохлаждения, установки внутриматочной спирали, искусственного прерывания беременности.

Основные симптомы:

• боль в пояснице и нижней части живота со стороны воспалённого органа, может отдавать в крестец или задний проход;
• обильные выделения с непривычным запахом;
• слабость на фоне общей интоксикации;
• повышенная температура тела.

Воспаление может распространяться на яичники и маточные трубы, переходить в хроническую форму, которую сложнее лечить, затрагивать один или оба придатка матки. При отсутствии лечения возникают осложнения. Согласно медицинской статистике, около 20% женщин, страдающих бесплодием, ранее переболели воспалением придатков матки и не лечили его своевременно. Патология также повышает риск внематочной беременности. В запущенных случаях во внутренних половых органах развиваются гнойные процессы.

Для диагностики бывает достаточно осмотра у гинеколога.

Миома матки

Миома формируется из клеток мышц и представляет доброкачественную опухоль. Новообразование не перерождается, но увеличивается в размерах. Рост миомы матки доставляет дискомфорт, создаёт опасность кровотечений. В период менопаузы, на фоне снижения уровня женских половых гормонов, образование может уменьшаться в размерах.

Причины миомы матки:

• гормональный дисбаланс с увеличением уровня эстрогена и прогестерона в крови;
• частые аборты, выскабливания полости матки;
• нерегулярная половая жизнь;
• сидячий образ жизни.

Миома не имеет характерных симптомов. О наличии новообразования женщина узнаёт во время планового обследования у гинеколога или на УЗИ. В редких случаях наблюдаются кровянистые выделения, не связанные с менструацией. Крупная опухоль затрудняет мочеиспускание.

Эндометриоз

Эндометрий — это внутренний слой клеток слизистой оболочки матки. Особенность ткани заключается в способности реагировать на изменения гормонального фона в течение цикла. В период овуляции, когда матка готовится к оплодотворению, эндометрий утолщается, разрастается, формируется разветвлённая сеть кровеносных сосудов. Если зачатия не произошло, клетки постепенно отслаиваются, начинается менструация.

Эндометриоз — это патология, которая проявляется аномальным разрастанием эндометрия за пределами полости матки. Заболевание имеет множество причин: гормональные нарушения, снижение защитной функции организма, наследственная предрасположенность и т. д. Эндометриоз придатков матки сопровождается увеличением этих органов.

Характерных симптомов патологии нет. Разрастание тканей в начальных стадиях никак не проявляет себя. По мере развития болезни появляются следующие признаки:

• обильные и болезненные менструации;
• нарушения цикла;
• слабость, общее недомогание;
• периодические боли в пояснице;
• спонтанные кровотечения, не связанные с менструальным циклом.

Лёгкие формы эндометриоза лечатся консервативными методами. В тяжёлых случаях проводят лапароскопию.

Эрозия шейки матки

Нарушение слизистой оболочки шейки матки часто диагностируют у женщин репродуктивного возраста. Само заболевание не угрожает жизни, но лечить его необходимо для профилактики осложнений. Эрозия шейки матки развивается на фоне гормональных нарушений, снижения иммунитета, воспалительного процесса, эндокринных заболеваний. Для диагностики и исключения злокачественных процессов показано проведение кольпоскопии.

Симптомы патологии:

• болезненность во время полового акта;
• зуд и выделения при присоединении инфекции.

Признаки болезни проявляются редко. Обычно женщина узнаёт об эрозии на приёме у гинеколога. Существует множество современных методов лечения, которые полностью устраняют патологию без повреждения и травмирования шейки.

Кольпит

Воспалительное заболевание, локализованное во влагалище. Причиной кольпита может стать любой инфекционный агент: бактерия, вирус, грибок. Болезнь чаще диагностируют у молодых женщин, ведущих активную половую жизнь.

Симптомы кольпита:

• боли внизу живота;
• обильные выделения, которые вызывают зуд, жжение наружных половых органов;
• сыпь на коже промежности;
• дизурия (болезненное мочеиспускание, частые позывы);
• отёчность наружных половых органов.

Заболевание в острой форме имеет ярко выраженную симптоматику, снижается качество жизни, женщина чувствует постоянный дискомфорт.

Хронический кольпит менее выражен. Из симптомов могут присутствовать только выделения, зуд. Периоды обострения сменяются ремиссиями.

Молочница

Воспалительное заболевание, спровоцированное ростом грибка Candida. Эти микроорганизмы присутствуют в микрофлоре каждого человека, но никак не проявляют себя. Чтобы грибок начал активно расти и вызвал заболевание, нужны провоцирующие факторы. Агрессивность патогена может спровоцировать длительный приём антибиотиков, снижение местного иммунитета, плохая гигиена интимных зон, нарушения гормонального фона и другие причины.

По статистике, около 75% женщин хотя бы раз в жизни испытывали симптомы кандидоза:

• бели творожистого характера с кислым запахом;
• чувство жжения в промежности после полового акта;
• болезненность, зуд во влагалище.

Молочница может протекать с острыми проявлениями или иметь хронический характер.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и мультифолликулярные яичники

Заболевание чаще диагностируют у женщин в возрасте 25–30 лет. Распространённость патологии — 2,5–8%.

Сам феномен мультифолликулярных яичников не является патологией. Однако нарушается процесс созревания фолликулов и их овуляции. Постепенно яичник покрывается множественными образованиями (неовулировавшими фолликулами) — формируется поликистоз. Среди причин заболевания отмечают генетическую предрасположенность к повышенному уровню андрогенов, ожирение.

Симптомы СПКЯ:

• болезненные менструации;
• появление акне на лице;
• колебания артериального давления как вверх, так и вниз;
• подавленное состояние, депрессия;
• алопеция отдельных участков или, наоборот, избыточный рост волос (например, усов);
• пигментация кожи.

Наиболее характерным симптомом поликистоза являются нерегулярные менструации. Продолжительность цикла может составлять несколько месяцев.

Нарушение менструального цикла

Сбой в менструациях не является заболеванием — это симптом других патологий. В норме менструация длится от 3 до 8 дней и повторяется каждые 3–5 недель. Слишком длинный или слишком короткий цикл, обильные или скудные выделения должны рассматриваться как симптом заболевания. Необходима консультация врача. Отсутствие месячных в детородном возрасте — серьёзная патология.

Причины нарушения менструального цикла различны:

• заболевания щитовидной железы, сахарный диабет;
• гормональные нарушения на фоне дисфункции яичников, гипофиза;
• хроническая усталость, стрессы;
• гинекологические заболевания с острым или хроническим течением;
• неблагоприятное экологическое окружение;
• нерегулярное и/или неправильное питание;
• злокачественные новообразования.

Чтобы найти и устранить причину нарушения менструаций, женщине назначают комплексное лабораторно-инструментальное обследование.

Мастит

Заболевание развивается в молочной железе. Мастит — это воспаление протоков или функциональных тканей груди. Чаще патология диагностируется у кормящих женщин. Подавляющее большинство случаев приходится на первородящих молодых мам.

Основная причина развития мастита — застой грудного молока. Жидкость является идеальной питательной средой для бактерий. Развитие инфекции вызывает характерные симптомы:

• чувство распирания, уплотнение, боли в молочной железе;
• покраснение и отёчность кожи на стороне воспаления;
• повышение температуры тела.

Отсутствие лечения грозит появлением абсцесса, сепсисом. Своевременное обращение к врачу позволяет быстро и бесследно избавиться от мастита.

Рак молочной железы

Рак — злокачественная опухоль. В разных регионах мира распространённость болезни составляет от 10 до 30%. Рак молочной железы поражает женщин всех возрастов, включая девочек-подростков. После 65 лет риск развития злокачественной опухоли увеличивается в несколько раз по сравнению с группой пациенток до 30 лет.

Причиной появления рака груди может стать генетическая предрасположенность, облучение, отказ от грудного вскармливания после родов, отсутствие беременностей или слишком частые аборты, вредные привычки, плохая экология, эндокринные заболевания, гормональный дисбаланс.

Злокачественное образование на ранних стадиях не имеет симптомов. Обнаружить рак можно самостоятельно во время прощупывания груди — определяются небольшие узелки и уплотнения. Женщины старше 40 лет проходят маммографию, которая также является эффективным методом ранней диагностики.

Симптомы рака молочной железы неспецифические:

• частые мастопатии и болезненность груди;
• нарушения менструального цикла;
• увеличение подмышечных лимфоузлов;
• отёчность груди.

На более поздних стадиях появляются видимые изменения на коже со стороны больной молочной железы. Образуется так называемая лимонная корка. Кожа меняет цвет, покрывается морщинами. Прогрессирование болезни вызывает втягивание соска, распространение опухоли в подмышечные впадины, появление метастаз, изъязвления на поверхности молочной железы.

Лечение женских заболеваний

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Специалист проводит осмотр, берёт мазок из влагалища. При необходимости пациентке назначают дополнительные анализы, УЗИ, другие методы исследования.

Лечение проводится комплексно. Терапия направлена не только на устранение симптомов, но и на борьбу с сопутствующими заболеваниями.

В зависимости от диагноза пациентке назначают:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты помогают устранить воспаление, облегчить состояние пациентки при инфицировании мочевыводящих путей. Лекарства также оказывают обезболивающее действие при нарушениях менструации.
• Антибиотики, противовирусные препараты, антисептики, антимикотики. Лекарства широкого или направленного действия устраняют возбудителя болезни. Вид и дозировку препаратов подбирает врач после диагностики.
• Гормональные средства. Эффективное средство для восстановления менструального цикла, лечения опухолей, воспалений, сопутствующих заболеваний. Гормоны назначают для восстановления после хирургического лечения, для предотвращения нежелательных беременностей, нормализации гормонального фона и лечения бесплодия.
• Общеукрепляющие препараты. Женщине после лечения необходимо позаботиться об иммунитете. Курс витаминов — это вспомогательное средство к основной терапии. Дополнительно врач может назначить препараты железа, например, после обильной менструации или кровотечения.

В лечении гинекологических заболеваний активно используют физиотерапию. Процедуры проводят курсами по несколько дней. В случае тяжёлого хронического течения болезней показано хирургическое вмешательство. Лечение проводят в стационаре, современными щадящими методами. Например, после лапароскопии пациент может отправляться домой уже через 2–4 дня после операции, шрамов на коже практически не остаётся.

Важный фактор сохранения женского здоровья — регулярная диспансеризация и профилактические осмотры у гинеколога!